Gastrik bypass ve diğer kilo verme ameliyatları – topluca bariatrik cerrahi olarak bilinir – kilo vermenize yardımcı olmak için sindirim sisteminizde değişiklikler yapmayı içerir. Bariatrik cerrahi, diyet ve egzersiz işe yaramadığında veya kilonuz nedeniyle ciddi sağlık sorunlarınız olduğunda yapılır. Bazı prosedürler ne kadar yiyebileceğinizi sınırlar. Diğer prosedürler, vücudun besinleri emme yeteneğini azaltarak çalışır. Bazı prosedürler ikisini de yapar.

Bariatrik cerrahi pek çok fayda sağlayabilirken, tüm kilo verme cerrahisi türleri ciddi riskler ve yan etkiler oluşturabilecek önemli prosedürlerdir. Ayrıca, bariatrik cerrahinin uzun vadeli başarısını sağlamak için diyetinizde kalıcı sağlıklı değişiklikler yapmalı ve düzenli egzersiz yapmalısınız.

 

Türler

Duodenal switch ile biliyopankreatik diversiyon (BPD / DS)

Gastrik baypas (Roux-en-Y)

Gastrekomi kolu

Bariatrik cerrahi, fazla kilo vermenize yardımcı olmak ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden kiloyla ilişkili sağlık sorunları riskinizi azaltmak için yapılır.

Kalp hastalığı ve felç

Yüksek tansiyon

Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD) veya alkolsüz steatohepatit (NASH)

Uyku apnesi

2 tip diyabet

Bariatrik cerrahi tipik olarak sadece diyetinizi ve egzersiz alışkanlıklarınızı geliştirerek kilo vermeye çalıştıktan sonra yapılır.

 

Kimin için

Genel olarak, şu durumlarda obezite cerrahisi sizin için bir seçenek olabilir:

  • Vücut kitle indeksiniz (BMI) 40 veya daha yüksek (aşırı obezite).
  • VKİ’niz 35 ila 39,9 (obezite) arasındadır ve tip 2 diyabet, yüksek tansiyon veya şiddetli uyku apnesi gibi kiloyla ilgili ciddi bir sağlık sorununuz var. Bazı durumlarda, BMI’niz 30 ila 34 ise ve kilo ile ilgili ciddi sağlık sorunlarınız varsa, belirli kilo verme ameliyatı türlerine hak kazanabilirsiniz.
  • Bariatrik cerrahi aşırı kilolu herkes için değildir. Kilo verme ameliyatına hak kazanmak için belirli tıbbi yönergelere uymanız gerekebilir. Hak kazanıp kazanmadığınızı görmek için büyük olasılıkla kapsamlı bir tarama süreciniz olacaktır. Daha sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek için kalıcı değişiklikler yapmaya da istekli olmalısınız.
  • Beslenmenizi, yaşam tarzınızı ve davranışınızı ve tıbbi durumunuzu izlemeyi içeren uzun vadeli takip planlarına katılmanız gerekebilir.

 

Riskler

Herhangi bir büyük prosedürde olduğu gibi, bariatrik cerrahi hem kısa hem de uzun vadede potansiyel sağlık riskleri oluşturur.

Cerrahi prosedürle ilişkili riskler şunları içerebilir:

  • Aşırı kanama
  • Enfeksiyon
  • Anesteziye karşı olumsuz reaksiyonlar
  • Kan pıhtıları
  • Akciğer veya solunum problemleri
  • Gastrointestinal sisteminizde sızıntılar
  • Ölüm (nadir)

Kilo verme ameliyatının daha uzun vadeli riskleri ve komplikasyonları, ameliyatın türüne göre değişir. Şunları içerebilirler:

  • Bağırsak tıkanıklığı
  • İshale, kızarıklığa, baş dönmesine, mide bulantısına veya kusmaya neden olan damping sendromu
  • Safra taşları
  • Fıtıklar
  • Düşük kan şekeri (hipoglisemi)
  • Yetersiz beslenme
  • Ülserler
  • Kusma
  • Asit reflü
  • İkinci bir veya revizyon, ameliyat veya prosedür ihtiyacı
  • Ölüm (nadir)

 

Nasıl hazırlanıyorsun

Bariatrik cerrahiye hak kazanırsanız, sağlık ekibiniz size özel ameliyat türünüz için nasıl hazırlanacağınız konusunda talimatlar verir. Ameliyattan önce çeşitli laboratuar testleri ve muayeneleri yaptırmanız gerekebilir. Yeme, içme ve hangi ilaçları alabileceğiniz konusunda kısıtlamalarınız olabilir. Bir fiziksel aktivite programı başlatmanız ve her türlü tütün kullanımını durdurmanız gerekebilir.

Ameliyat sonrası iyileşmeniz için önceden planlama yaparak da hazırlanmanız gerekebilir. Örneğin, ihtiyacınız olacağını düşünüyorsanız, evde yardım alın.

 

Ne bekleyebilirsin

Bariatrik cerrahi hastanede genel anestezi kullanılarak yapılır. Bu, işlem sırasında bilinçsiz olduğunuz anlamına gelir.

Ameliyatınızın özellikleri kişisel durumunuza, sahip olduğunuz kilo verme ameliyatının türüne ve hastanenin veya doktorun uygulamalarına bağlıdır. Bazı kilo verme ameliyatları, karnınızda geleneksel büyük veya açık kesilerle yapılır.

Günümüzde çoğu bariatrik cerrahi türü laparoskopik olarak yapılmaktadır. Laparoskop, kamera takılı küçük, boru şeklinde bir alettir. Laparoskop, karındaki küçük kesilerden sokulur. Laparoskopun ucundaki minik kamera, cerrahın geleneksel büyük kesiler yapmadan karnınızın içini görmesini ve işlemesini sağlar. Laparoskopik cerrahi iyileşmenizi daha hızlı ve daha kısa hale getirebilir ancak herkes için uygun değildir.

Ameliyat genellikle birkaç saat sürer. Ameliyattan sonra, tıbbi personelin sizi herhangi bir komplikasyon için izlediği bir iyileşme odasında uyanırsınız. Prosedürünüze bağlı olarak, hastanede birkaç gün kalmanız gerekebilir.

 

Bariatrik cerrahi türleri

Her obezite cerrahisinin artıları ve eksileri vardır. Onlar hakkında doktorunuzla konuştuğunuzdan emin olun. İşte yaygın bariatrik cerrahi türlerine bir bakış:

  • Roux-en-Y (roo-en-wy) gastrik baypas. Bu prosedür mide baypasının en yaygın yöntemidir. Bu ameliyat tipik olarak geri döndürülemez. Tek oturuşta yiyebileceğiniz yiyecek miktarını azaltarak ve besinlerin emilimini azaltarak çalışır.
  • Cerrah midenizin üst kısmını keserek midenizin geri kalanından ayırır. Ortaya çıkan kese yaklaşık bir ceviz büyüklüğündedir ve yalnızca yaklaşık bir ons yiyecek tutabilir. Normalde mideniz yaklaşık 3 litre yiyecek tutabilir.
  • Daha sonra cerrah ince bağırsağı keser ve bir kısmını doğrudan kesenin üzerine diker. Yiyecek daha sonra bu küçük mide kesesine ve ardından doğrudan ona dikilmiş ince bağırsağa gider. Yiyecekler midenizin çoğunu ve ince bağırsağınızın ilk bölümünü atlar ve bunun yerine doğrudan orta bölümünüze girer.