Rektum

Rektum kanseri

Rektum kanseri, rektumda başlayan kanserdir. Rektum, kalın bağırsağın son birkaç santimidir. Kolonunuzun son bölümünün sonunda başlar ve anüse giden kısa, dar geçide ulaştığında biter.

Rektum içindeki kanser (rektum kanseri) ve kolon içindeki kanser (kolon kanseri) genellikle birlikte “kolorektal kanser” olarak adlandırılır.

Rektal ve kolon kanserleri birçok yönden benzer olmakla birlikte tedavileri oldukça farklıdır. Bunun başlıca nedeni, rektumun diğer organ ve yapılardan zar zor ayrılmış, dar bir alanda oturmasıdır. Dar alan, rektal kanser kompleksini çıkarmak için ameliyat yapabilir.

Geçmişte, uzun süreli sağkalım, kapsamlı tedaviden sonra bile rektal kanserli kişiler için nadirdi. Son birkaç on yılda tedavi ilerlemeleri sayesinde, rektal kanserde hayatta kalma oranları büyük ölçüde iyileşmiştir.

Semptomlar

Rektal kanserin belirtileri ve semptomları şunları içerir:

• İshal, kabızlık veya daha sık bağırsak hareketleri gibi bağırsak alışkanlıklarında değişiklik
• Dışkıda koyu kestane rengi veya parlak kırmızı kan
• Dar dışkı
• Bağırsaklarınızın tamamen boşalmadığı hissi
• Karın ağrısı
• Açıklanamayan kilo kaybı
• Zayıflık veya yorgunluk

Ne zaman doktora görünmeli

Sizi endişelendiren kalıcı semptomlarınız varsa doktorunuzdan randevu alın.

Nedenleri

Rektum kanseri, rektumdaki sağlıklı hücrelerin DNA’larında değişiklikler (mutasyonlar) geliştirdiğinde başlar. Bir hücrenin DNA’sı, bir hücreye ne yapması gerektiğini söyleyen talimatları içerir.

Değişiklikler, hücrelere kontrolsüz bir şekilde büyümelerini ve sağlıklı hücreler öldükten sonra yaşamaya devam etmelerini söyler. Biriken hücreler bir tümör oluşturabilir. Zamanla kanser hücreleri büyüyerek yakındaki sağlıklı dokuları istila edebilir ve yok edebilir. Ve kanserli hücreler parçalanabilir ve vücudun diğer bölgelerine gidebilir (metastaz yapabilir).

Çoğu rektal kanser için, kanserin oluşmasına neden olan mutasyonların neye sebep olduğu açık değildir.

Kolon ve rektum kanseri riskini artıran kalıtsal gen mutasyonları

Bazı ailelerde ebeveynlerden çocuklara geçen gen mutasyonları kolorektal kanser riskini artırmaktadır. Bu mutasyonlar, rektum kanserlerinin yalnızca küçük bir yüzdesinde yer alır. Kolorektal kansere bağlı bazı genler, hastalığa yakalanma riskini artırır, ancak bunu kaçınılmaz kılmaz.

İyi tanımlanmış iki genetik kolorektal kanser sendromu şunlardır:

• Lynch sendromu. Kalıtsal polipozis dışı kolorektal kanser (HNPCC) olarak da bilinen Lynch sendromu, kolon kanseri ve diğer kanserler riskini artırır. Lynch sendromlu kişiler, 50 yaşından önce kolon kanseri geliştirme eğilimindedir.
• Ailevi adenomatöz polipoz (FAP). FAP, kolon ve rektumunuzun iç yüzeyinde binlerce polipe neden olan nadir bir hastalıktır. Tedavi edilmeyen FAP’li kişiler, 40 yaşından önce kolon veya rektum kanseri geliştirme riski önemli ölçüde artmıştır.

Genetik test, bunları ve diğer daha nadir kalıtsal kolorektal kanser sendromlarını tespit edebilir. Ailenizin kolon kanseri geçmişi hakkında endişeleriniz varsa, doktorunuzla aile geçmişinizin bu koşullar için bir riskiniz olduğunu gösterip göstermediğini konuşun.

Risk faktörleri

Rektum kanseri riskini artırabilecek faktörler, kolon kanseri riskini artıranlar ile aynıdır. Kolorektal kanser risk faktörleri şunları içerir:

• Yaşlılık. Kolorektal kanser her yaşta teşhis edilebilir, ancak bu tür kansere sahip çoğu insan 50 yaşın üzerindedir. 50 yaşın altındaki kişilerde kolorektal kanser oranları artmaktadır, ancak doktorlar nedenini bilmiyorlar.
• Afrikalı-Amerikalı kökenli. Amerika Birleşik Devletleri’nde doğan Afrika kökenli insanlar, Avrupa kökenli insanlara göre daha fazla kolorektal kanser riski taşırlar.
• Kişisel bir kolorektal kanser veya polip geçmişi. Halihazırda rektal kanser, kolon kanseri veya adenomatöz polipler geçirdiyseniz, kolorektal kanser riskiniz daha yüksektir.
• Enflamatuar barsak hastalığı. Ülseratif kolit ve Crohn hastalığı gibi kolon ve rektumun kronik enflamatuar hastalıkları kolorektal kanser riskinizi artırır.
• Rektal kanser riskini artıran kalıtsal sendromlar. Ailenizin nesillerinden geçen genetik sendromlar, FAP ve Lynch sendromu dahil olmak üzere kolon ve rektum kanseri riskinizi artırabilir.
• Ailede kolorektal kanser öyküsü. Bir ebeveyniniz, kardeşiniz veya kolon veya rektum kanseri olan çocuğunuz varsa, kolorektal kanser geliştirme olasılığınız daha yüksektir.
• Sebzelerde düşük diyet yemek. Kolorektal kanser, sebzelerde düşük ve kırmızı ette yüksek bir diyetle ilişkili olabilir, özellikle et yakıldığında veya iyi pişirildiğinde.
• Çok az egzersiz. Hareketsizseniz, kolorektal kanser geliştirme olasılığınız daha yüksektir. Düzenli fiziksel aktivite yapmak kanser riskinizi azaltabilir.
• Şeker hastalığı. Kontrol altında olmayan tip 2 diyabetli kişilerde kolorektal kanser riski artabilir.
• Obezite. Obez insanlar, sağlıklı kiloda olduğu düşünülen insanlara kıyasla daha yüksek kolorektal kanser riskine sahiptir.
• Sigara içmek. Sigara içen kişilerde kolorektal kanser riski artabilir.
• Alkol içmek. Düzenli olarak haftada üçten fazla alkollü içecek içmek kolorektal kanser riskinizi artırabilir.
• Önceki kanser için radyasyon tedavisi. Daha önceki kanserleri tedavi etmek için karına yönelik radyasyon tedavisi kolorektal kanser riskini artırabilir.

Önleme

Kolorektal kanser riskinizi azaltmak için şunları denemeyi düşünün:

• Doktorunuzla kanser taraması hakkında konuşun. Kolorektal kanser taraması, kolon ve rektumdaki kansere dönüşebilecek prekanseröz polipleri tanımlayarak kanser riskini azaltır. Taramaya ne zaman başlamanız gerektiğini doktorunuza sorun. Çoğu tıp kuruluşu, kolorektal kanser için risk faktörleriniz varsa, taramaya 50 yaş civarında veya daha erken başlamanızı önerir.
• Çeşitli tarama seçenekleri mevcuttur – her birinin kendi yararları ve sakıncaları vardır. Seçenekleriniz hakkında doktorunuzla konuşun ve birlikte hangi testlerin sizin için uygun olduğuna birlikte karar verebilirsiniz.
• Haftanın çoğu günü egzersiz yapın. Çoğu gün en az 30 dakika egzersiz yapmaya çalışın. Hareketsiz kaldıysanız, yavaşça başlayın ve kademeli olarak 30 dakikaya yükseltin. Ayrıca herhangi bir egzersiz programına başlamadan önce doktorunuzla konuşun.
• Çeşitli meyveler, sebzeler ve tam tahıllar yiyin. Meyveler, sebzeler ve tam tahıllar, kanserin önlenmesinde rol oynayabilecek vitaminler, mineraller, lif ve antioksidanlar içerir. Bir dizi vitamin ve besin elde etmek için çeşitli meyve ve sebzeleri seçin.
• Sağlıklı kilonuzu koruyun. Sağlıklı kilodaysanız, düzenli egzersiz yaparak ve sağlıklı bir diyet seçerek bunu koruyun. Fazla kiloluysanız, egzersizi artırarak ve yediğiniz kalori miktarını azaltarak yavaş kilo vermeye çalışın.
• Sigara içmeyi bırak. Sigara içiyorsanız, bırakın. Bırakmakta sorun yaşıyorsanız, seçenekler hakkında doktorunuzla konuşun. İlaçlar ve danışmanlık yardımcı olabilir.
• Hiç değilse ölçülü olarak alkol alın. Alkol içmeyi seçerseniz, bunu ölçülü yapın. Sağlıklı yetişkinler için bu, kadınlar için günde bir, erkekler için günde iki kadeh kadeh anlamına gelir.